BAB 9 INTERNAL REGULATION

INTERNAL REGULATION

(PERATURAN INTERNAL)

9.1 PERATURAN TEMPERATUR

Peneliti mengetahui bahwa tikus yang baru latir memiliki defisiensi dalam beberapa aspek proses belajar yang terlihat jelas, sama halnya dengan yang terjadi dalam proses makan dan minum. Penelitian lanjutan mengungkapkan bahwa masalah sesungguhnya terletak pada pengendalian suhu. Umumnya penelitian yang menggunakan anak tikus berlangsung dalam suhu ruangan, yaitu sekitar 20-23ºC. Suhu demikian akan terlihat nyaman untuk manusia dewasa, tetapi akan sanat terasa dingin untuk tikus yang baru lahir. Di dalam ruangan yang lebih hangat, tikus-tikus yang baru lahirpun dapat memperlihatkan perilaku yang awalnya diasumsikan membutuhkan pematangan otak lebih lanjut (Satinoff, 1991).

HOMEOSTASIS DAN ALOSTASIS

            Fisiologis Walter B. Cannon (1929) memperkenalkan istilah homeostasis untuk merujuk pada pengaturan suhu dan proses biologis lainnya yang menjaga variabel tubuh dalam rentang yang tetap. Prosesnya menyerupai termostat di rumah dengan sistem pemanas dan pendingin. Seseorang mengatur suhu minimum dan maksimum pada termostat. Ketika suhu di rumah turun di bawah minimum, termostat memicu tungku untuk menghasilkan panas. Ketika suhu naik di atas maksimum, termostat akan menyalakan AC. Demikian pula, proses homeostatik pada hewan memicu aktivitas fisiologis dan perilaku yang menjaga variabel tertentu dalam rentang yang ditetapkan.

Proses yang mengurangi perbedaan dari set point dikenal sebagai umpan balik negatif. Namun, konsep homeostasis tidak sepenuhnya memuaskan, karena tubuh tidak mempertahankan kendali penuh. Obesitas, anoreksia nervosa, tekanan darah tinggi, dan diabetes adalah contoh gangguan proses homeostatis.

MENGENDALIKAN SUHU TUBUH

Rata-rata orang dewasa muda menghabiskan sekitar 2600 kilokalori (kkal) per hari. Sebagian besar masuk ke metabolisme basal, energi yang digunakan untuk mempertahankan suhu tubuh yang konstan saat istirahat. Mempertahankan suhu tubuh Anda membutuhkan energi sekitar dua kali lipat dari semua aktivitas lain yang digabungkan. Amfibi, reptil, dan sebagian besar ikan adalah poikilothermic. Artinya, suhu tubuh mereka cocok dengan suhu lingkungan mereka. Hewan poikilothermic kekurangan mekanisme fisiologis pengaturan suhu seperti menggigil dan berkeringat, tetapi mereka dapat mengatur suhu tubuh mereka secara perilaku.

Untuk mendinginkan diri kita sendiri ketika udaranya lebih hangat daripada suhu tubuh, kita hanya memiliki satu mekanisme fisiologis, evaporasi. Manusia berkeringat untuk mengekspos air untuk penguapan. Untuk spesies yang tidak berkeringat, alternatifnya adalah menjilat dirinya sendiri. Saat air menguap, itu mendinginkan tubuh. Namun, jika udaranya lembab dan panas, kelembabannya tidak menguap. Selain itu, Anda membahayakan kesehatan Anda jika Anda tidak bisa minum cukup untuk mengganti air yang hilang dengan berkeringat. Jika Anda berkeringat tanpa minum, Anda mulai mengalami dehidrasi (kekurangan air).

BERTAHAN DI SUHU SANGAT DINGIN

            Jika suhu atmosfer turun di bawah 0 ° C (32 ° F), Anda mempertahankan suhu tubuh Anda dengan menggigil, menggeser aliran darah menjauh dari kulit, dan sebagainya. Namun, hewan poikilothermic, yang menurut definisi mengambil suhu lingkungannya, rentan. Jika suhu tubuhnya turun di bawah titik beku air, kristal es terbentuk. Karena air mengembang ketika membeku, kristal es akan merobek pembuluh darah dan membran sel, membunuh hewan itu. Oleh karena itu, kristal es memiliki ruang untuk berkembang ketika terbentuk, tanpa merobek sel atau sel darah. Selain itu, katak memiliki bahan kimia yang menyebabkan kristal es terbentuk secara bertahap, bukan di bongkahan. Akhirnya, mereka memiliki kapasitas pembekuan darah yang luar biasa sehingga mereka dengan cepat memperbaiki pembuluh darah yang pecah.

KEUNTUNGAN DARI KONSTAN SUHU TUBUH TINGGI

Burung dan mamalia menjaga tubuh mereka hangat setiap saat, terlepas dari suhu udara, dan karenanya selalu siap untuk aktivitas yang kuat. Dengan kata lain, kita makan banyak untuk mendukung metabolisme kita yang tinggi sehingga bahkan ketika cuaca dingin, kita masih bisa berlari dengan cepat tanpa kelelahan besar. Mengapa mamalia berevolusi pada suhu tubuh 37 ° C (98 ° F)? Dari sudut pandang aktivitas otot, kita mendapatkan keuntungan dengan menjadi sehangat mungkin. Hewan yang lebih hangat memiliki otot yang lebih hangat dan karenanya berlari lebih cepat dengan lebih sedikit kelelahan daripada hewan yang lebih dingin.

Jika hangat lebih baik, mengapa tidak panaskan diri kita ke suhu yang lebih tinggi? Pertama, mempertahankan suhu yang lebih tinggi membutuhkan lebih banyak bahan bakar dan energi. Kedua, dan yang lebih penting, di atas sekitar 41 ° C (105 ° F), protein mulai memutus ikatan mereka dan kehilangan sifat-sifatnya yang bermanfaat. Singkatnya, suhu tubuh kita 37 ° C (98 ° F) merupakan pertukaran antara keuntungan suhu tinggi untuk pergerakan cepat dan kerugian suhu tinggi untuk stabilitas protein dan pengeluaran energi.

MEKANISME OTAK 

Perubahan fisiologis yang mengatur suhu tubuh seperti menggigil, berkeringat, dan perubahan aliran darah ke kulit bergantung pada area di dalam dan dekat hipotalamus, terutama hipotalamus anterior dan area preoptik, yang terletak tepat di anterior ke anterior hy-palamalamus. (Ini disebut preoptik karena dekat dengan chiasm optik, di mana saraf optik bersilangan.) Karena hubungan erat antara daerah preoptik dan anterior hy-pothalamus, peneliti sering memperlakukan mereka sebagai satu area, area preoptik / anterior hipotalamus, atau POA / AH.

POA / AH dan beberapa daerah hipotalamus lainnya mengirim keluar-masuk ke inti raphe otak belakang, yang mengontrol mekanisme fisiologis seperti menggigil, berkeringat, perubahan denyut jantung dan metabolisme, dan perubahan aliran darah ke kulit. Pemantauan suhu tubuh oleh POA/AH sebagian besar dilakukan dengan cara memantau suhu bagian itu sendiri. Selain memantai suhu di dalam POA/AH, bagian tersebut juga menerima input dari reseptor-reseptor pada kulit dan sumsum tulang belakang yang sensitive terhadap perubahan suhu.

DEMAM

Infeksi bakteri dan virus umumnya menyebabkan demam, yaitu suatu peningkatan suhu tubuh. Demam bukan bagian dari penyakit itu sendiri, melainkan bagian dari pertahanan tubuh melawan penyakit tersebut, Masuknya bakteri, virus, jamur, dan pengganggu lain menyebabkan dikerahkannya leukosit (sel darah putih) untuk menyerang mereka. Leukosit tersebut melepaskan protein kecil yang disebut dengan sitokin yang menyerang pengganggu sekaligus berkomunikasi dengan otak. Beberapa sitokin mungkin dapat melintasi sawar darah otak. Akan tetapi, lintasan utama komunikasi sitokin, yaitu sitokin menstimulasi saraf vagus, lalu saraf tersebut akan mengirimkan sinyal ke hipotalamus untuk memicu demam (Ek dkk., 2001; Leon, 2002).

9.2 HAUS

Air merupakan sekitar 70 persen dari tubuh mamalia. Karena konsentrasi bahan kimia dalam air menentukan laju semua reaksi kimia dalam tubuh, air harus diatur dalam batas yang sempit. Tubuh juga membutuhkan cukup cairan dalam sistem peredaran darah untuk mempertahankan tekanan darah normal. Orang terkadang bertahan hidup selama berminggu-minggu tanpa makanan, tetapi tidak lama tanpa air.

Hipofisis posterior Anda melepaskan hormon vasopresin yang meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan pembuluh darah. (Istilah vasopresin berasal dari tekanan vaskular.) Peningkatan tekanan membantu mengkompensasi penurunan volume darah. Vasopresin juga dikenal sebagai hormon antidiuretik (ADH) karena memungkinkan ginjal menyerap kembali air dari urin dan karenanya membuat urin lebih terkonsentrasi.

HAUS OSMOTIK

Kehausan dibedakan menjadi dua jenis. Makan makanan asin menyebabkan haus osmotik, dan kehilangan cairan karena perdarahan atau berkeringat menginduksi kehausan hipovolemik. Konsentrasi gabungan semua zat terlarut (molekul dalam larutan) dalam cairan tubuh mamalia tetap pada tingkat yang hampir konstan yaitu 0,15 M (molar). Konsentrasi tetap ini zat terlarut adalah titik setel, mirip dengan titik setel untuk suhu. Tekanan osmotik adalah kecenderungan air mengalir melintasi membran semipermeabel dari area konsentrasi terlarut rendah ke area konsentrasi tinggi. Membran semipermeabel adalah membran yang dilewati air tetapi zat terlarut tidak bisa. Selaput yang mengelilingi sel hampir merupakan selaput semipermeabel karena air mengalir melewatinya secara bebas dan berbagai zat terlarut mengalir dengan lambat atau tidak sama sekali antara cairan intraseluler di dalam sel dan cairan ekstraseluler di luarnya.

Tekanan osmotik terjadi ketika zat terlarut lebih terkonsentrasi di satu sisi membran daripada di sisi lain. Jika Anda makan sesuatu yang asin, ion natrium menyebar melalui darah dan cairan ekstraseluler tetapi tidak melewati membran ke dalam sel. Hasilnya adalah konsentrasi zat terlarut yang lebih tinggi (termasuk natrium) di luar sel daripada di dalam. Tekanan osmotik yang dihasilkan menarik air dari sel ke dalam cairan ekstraseluler. Neuron tertentu mendeteksi kehilangan air mereka sendiri dan kemudian memicu kehausan osmotik, suatu dorongan untuk air yang membantu memulihkan keadaan normal.

Bagaimana otak mendeteksi tekanan osmotik? Ia mendapat bagian dari informasi dari reseptor di sekitar ventrikel ketiga, termasuk OVLT (organum vasculosum laminae terminalis) dan thesubfornicalorgan (SFO) . Reseptor-reseptor itu mendeteksi tekanan osmotik dan kadar natrium darah . OVLT juga menerima input dari reseptor di saluran pencernaan, memungkinkannya untuk mengantisipasi kebutuhan osmotik sebelum seluruh tubuh mengalaminya .Reseptor di OVLT, organ subfornikal, lambung, dan di tempat lain menyampaikan informasi mereka ke beberapa bagian hipotalamus, termasuk nukleus supraoptik dan nukleus paraventrikular (PVN), yang mengontrol kecepatan di mana hipofisis posterior melepaskan vasopresin.

HAUS HIPOVOLEMIK DAN KELAPARAN SPESIFIK NATRIUM

Misalkan Anda kehilangan banyak cairan tubuh karena perdarahan, diare, atau berkeringat antung Anda kesulitan memompa darah ke kepala, dan nutrisi tidak mengalir semudah biasanya ke sel-sel Anda. Tubuh Anda akan bereaksi dengan hormon yang menyempitkan pembuluh darah vasopresin dan angiotensin II. Ketika volume darah turun, ginjal melepaskan enzim renin, yang membagi sebagian dari angiotensinogen, protein besar dalam darah, untuk membentuk angiotensin I, yang diubah oleh enzim lain menjadi angiotensin II.

Ketika angiotensin II mencapai otak, ia menstimulasi neuron di area yang berdampingan dengan ventrikel ketiga. Neuron-neuron itu mengirimkan kapak ke hipotalamus, di mana mereka melepaskan angiotensin II sebagai neurotransmitter mereka (Tanaka, Hori, & Nomura, 2001). Yaitu, neuron-neuron yang mengelilingi ventrikel ketiga bereaksi kembali ke angiotensin II dan melepaskannya. Neuron di beberapa area otak tiba-tiba bereaksi jauh lebih kuat dari biasanya terhadap rasa asin (Tandon, Simon, & Nicolelis, 2012). Sebaliknya, kelaparan spesifik untuk mineral dan mineral lainnya harus dipelajari dengan coba-coba (Rozin & Kalat, 1971). Contohnya seperti seorang wanita sedang menstruasi atau siapa saja yang telah berkeringat banyak, menemukan bahwa camilan asin terasa sangat enak.

9.3 LAPAR

Kita menggunakan beragam mekanisme yang dipelajari dan tidak dipelajari untuk membantu dalam proses. Fungsinya untuk memecah makanan menjadi molekul-molekul kecil yang bisa digunakan sel. Pencernaan dimulai di mulut, tempat enzim dalam air liur memecah karbohidrat. Makanan yang tertelan bergerak turun ke kerongkongan ke perut, di mana ia bercampur dengan asam hidroklorat dan enzim yang mencerna protein. Perut menyimpan makanan untuk sementara waktu, dan kemudian otot sfingter bundar terbuka di ujung perut untuk melepaskan makanan ke usus kecil. Usus kecil memiliki enzim yang mencerna protein, lemak, dan karbohidrat.Usus besar menyerap air dan mineral dan melumasi bahan yang tersisa untuk dibuang sebagai tinja.

KONSUMSI PRODUK SUSU

Banyak orang dewasa memiliki kadar laktase yang cukup untuk mengonsumsi susu dan produk susu lainnya sepanjang hidup. Orang-orang yang tidak toleran laktosa dapat mengonsumsi sedikit susu, dan keju dan yogurt dalam jumlah yang lebih besar, yang lebih mudah dicerna, tetapi mereka umumnya belajar membatasi asupan mereka. Ketika susu sapi tersedia, tekanan selektif kuat dalam mendukung gen yang memungkinkan orang untuk mencernanya. Sekitar 25 persen penduduk asli Amerika dapat mencerna laktosa di masa dewasa. Bagi penduduk Amerika lainnya, kemungkinan mencerna laktosa tergantung pada asal moyang leluhur mereka.

PILIHAN MAKANAN DAN PERILAKU

Apakah pilihan makanan Anda mengubah perilaku Anda? Banyak orang percaya bahwa makan gula membuat anak hiperaktif. Studi jenis ini tidak menemukan efek signifikan gula pada tingkat aktivitas anak-anak, perilaku bermain, atau kinerja sekolah. Kepercayaan bahwa gula menyebabkan hiperaktif adalah ilusi kecenderungan orang untuk mengingat pengamatan yang sesuai dengan harapan mereka dan mengabaikan yang lain.

PERATURAN PEMBERIAN MAKANAN JANGKA PENDEK DAN PANJANG

Makan itu terlalu penting untuk dipercayakan hanya pada satu mekanisme. Otak Anda mendapat pesan dari mulut, perut, usus, sel-sel lemak, dan di tempat lain untuk mengatur makan Anda.

FAKTOR ORAL

Bisakah Anda kenyang tanpa mencicipi makanan Anda? Dalam satu percobaan, mahasiswa mengkonsumsi makan siang lima hari seminggu dengan menelan satu ujung tabung karet dan kemudian menekan tombol untuk memompa makanan cair ke perut (Jordan, 1969; Spiegel, 1973). (Mereka dibayar untuk berpartisipasi.) Setelah beberapa hari latihan, setiap orang membentuk pola pemompaan yang konsisten dalam volume cairan yang konstan setiap hari dan mempertahankan berat badan yang konstan. Akan tetapi, sebagian besar menemukan bahwa makanan yang tidak dicicipi tidak memuaskan dan melaporkan keinginan untuk mencicipi atau mengunyah sesuatu (Jordan, 1969). Singkatnya, rasa berkontribusi pada rasa kenyang, tetapi itu tidak cukup.

PERUT DAN USUS 

            Sinyal utama untuk mengakhiri makan adalah distensi lambung. Dalam sebuah eksperimen yang sulit, para peneliti menempelkan manset tiup pada hubungan antara lambung dan usus kecil (Deutsch, Young, & Kalogeris, 1978). Ketika mereka menggembungkan manset, makanan tidak bisa berpindah dari perut ke duodenum. Hasil utama adalah bahwa, dengan borgol yang digembungkan, seekor hewan memakan makanan dengan ukuran normal dan kemudian berhenti. Perut menyampaikan pesan kenyang ke otak melalui saraf vagus dan saraf splanknik. Saraf vagus (saraf kranial X) menyampaikan informasi tentang peregangan dinding lambung, memberikan dasar utama untuk rasa kenyang. Saraf splanknik (SPLANK-nik) menyampaikan informasi tentang kandungan nutrisi lambung (Deutsch & Ahn, 1986).

            Namun, orang yang perutnya diangkat dengan operasi (karena kanker perut atau penyakit lain) masih merasa kenyang, sehingga mekanisme selain distensi perut mampu menghasilkan rasa kenyang. Kemudian peneliti menemukan bahwa makanan berakhir setelah distensi lambung atau duodenum (Seeley, Kaplan, & Grill, 1995). Duodenum adalah bagian dari usus kecil yang berdampingan dengan lambung. Ini adalah situs pencernaan pertama yang menyerap sejumlah besar nutrisi.

Lemak dalam duodenum melepaskan hormon yang disebut oleoylethanolamide (OEA), yang merangsang saraf vagus, mengirimkan pesan ke hipotalamus yang menunda makan berikutnya (Gaetani et al., 2010). Setiap jenis makanan dalam duodenum juga melepaskan hormon cholecystokinin  (CCK), yang membatasi ukuran makanan dengan dua cara (Gibbs, Young, & Smith, 1973). Pertama, CCK mengkonstriksi otot sfingter antara lambung dan duodenum, menyebabkan perut menahan isinya dan mengisi lebih cepat dari biasanya (McHugh & Moran, 1985; G. P. Smith & Gibbs, 1998).

Dengan cara itu memfasilitasi distensi lambung, sinyal utama untuk mengakhiri makan. Kedua, CCK menstimulasi saraf vagus untuk mengirim sinyal ke hipotalamus, menyebabkan sel-sel di sana melepaskan neurotransmitter yang merupakan versi lebih pendek dari molekul CCK itu sendiri (Kobelt et al., 2006; G. J. Schwartz, 2000). Prosesnya seperti mengirim faks: CCK di usus tidak dapat melewati sawar darah-otak, tetapi merangsang sel untuk melepaskan sesuatu yang hampir seperti itu.

GLUKOSA, INSULIN, DAN GLUKAGON

Pencernaan mengubah banyak makanan menjadi glukosa, sumber energi penting di seluruh tubuh dan hampir satu-satunya bahan bakar otak. Dua hormon pankreas, insulin dan glukagon, mengatur aliran glukosa ke dalam sel. Beberapa kelebihan glukosa yang dihasilkan oleh makanan memasuki hati, yang mengubahnya menjadi glikogen dan menyimpannya. Beberapa juga memasuki sel-sel lemak, yang mengubahnya menjadi lemak dan menyimpannya. Efek bersih mencegah kadar glukosa darah naik terlalu tajam.

Seiring berjalannya waktu setelah makan, kadar glukosa darah turun, kadar insulin turun, glukosa memasuki sel lebih lambat, dan rasa lapar meningkat. Pankreas meningkatkan pelepasan glukagon, merangsang hati untuk mengubah beberapa glikogen yang disimpan kembali menjadi glukosa. Jika kadar insulin tetap tinggi terus-menerus, tubuh terus memindahkan glukosa darah ke dalam sel, termasuk sel hati dan sel lemak, lama setelah makan. Sebelum terlalu lama, glukosa darah turun, karena glukosa meninggalkan darah tanpa ada glukosa baru yang masuk. Hasilnya adalah meningkatnya rasa lapar.

LEPTIN

Rasa, distensi lambung, distensi duodenum, dan insulin membantu mengatur onset dan offset makan. Leptin memberi sinyal pada otak Anda tentang cadangan lemak Anda, memberikan indikator jangka panjang apakah Anda makan berlebihan atau kurang. Setiap makan juga melepaskan leptin, sehingga jumlah leptin yang bersirkulasi menunjukkan sesuatu tentang nutrisi jangka pendek juga. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa ketika kadar leptin tinggi, Anda bertindak seolah-olah Anda memiliki banyak nutrisi. Tubuh membutuhkan mekanisme jangka panjang untuk mengkompensasi kesalahan sehari-hari. Tubuh melakukannya dengan memantau persediaan lemak.

Jika Anda memiliki persediaan lemak yang cukup, Anda dapat mencurahkan energi untuk sistem kekebalan tubuh Anda. Jika Anda tidak memiliki lemak, Anda kelaparan dan Anda harus menghemat energi di mana pun Anda bisa. Sensitivitas leptin menurun selama kehamilan dan pada hewan yang bersiap untuk hibernasi. Dalam kasus tersebut, peningkatan asupan masuk akal. Sayangnya, sensitivitas leptin juga menurun sebagai akibat dari obesitas. Satu-satunya cara yang diketahui untuk membatalkan efek itu adalah latihan fisik yang berkepanjangan, yang meningkatkan produksi bahan kimia tertentu dari sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan pada hipotalamus.

MEKANISME OTAK

Bagaimana otak Anda memutuskan kapan Anda harus makan dan berapa banyak? Kelaparan tergantung pada isi perut dan usus Anda, ketersediaan glukosa ke sel-sel, dan persediaan lemak tubuh Anda, serta kesehatan dan suhu tubuh Anda. Nafsu makan Anda juga tergantung pada lebih dari kebutuhan Anda akan makanan. Jika seseorang menawarkan Anda suguhan lezat, Anda bisa memakannya bahkan jika Anda tidak lapar. Hanya melihat gambar makanan yang sangat menarik meningkatkan nafsu makan Anda.

NUKLEUS ARKUAT DAN HIPOTALAMUS

            Inti arkuata dari hipotalamus memiliki satu set neuron yang sensitif terhadap sinyal lapar dan yang kedua sensitif terhadap sinyal kenyang. Kerusakan pada satu set atau yang lain dapat menyebabkan kelaparan atau makan berlebihan (Wu, Clark, & Palmiter, 2012). Sel-sel yang sensitif terhadap lapar menerima input rangsang dari jalur rasa dan dari akson yang melepaskan ghrelin neurotransmitter (GRELL-in). Perut melepaskan ghrelin selama periode kekurangan makanan, di mana ia memicu kontraksi perut. Ghrelin juga bertindak pada hipotalamus untuk meningkatkan nafsu makan. Orang yang menghasilkan ghrelin dalam jumlah yang lebih besar dari rata-rata merespons lebih kuat daripada rata-rata saat melihat makanan. Nikotin juga menstimulasi neuron kenyang di inti arkuata (Mineur et al., 2011). Hasilnya adalah bahwa merokok mengurangi nafsu makan, dan berhenti merokok meningkatkan nafsu makan, yang mengarah pada kenaikan berat badan.

            Sinyal-sinyal dari rasa kenyang jangka pendek dan jangka panjang memberikan input ke sel-sel sensitif kenyang dari nukleus arcuate. Distensi usus memicu neuron untuk melepaskan neurotransmitter CCK, sinyal jangka pendek (Fan et al., 2004). Glukosa darah (sinyal jangka pendek) menstimulasi sel kenyang dalam nukleus arkuata (Parton et al., 2007) dan menyebabkan peningkatan sekresi insulin, yang juga merangsang sel-sel kenyang. Lemak tubuh (sinyal jangka panjang) melepaskan leptin, yang merangsang neuron kenyang dan menghambat neuron lapar (Diéguez, Vazquez, Romero, López, & Nogueiras, 2011).

Sebagian besar output dari nukleus arkuata pergi ke nukleus paraventrikular hipotalamus. Inti paraventrikular (PVN) menghambat hipotalamus lateral, area yang penting untuk makan. Sel-sel lapar dalam nukleus arkuata menghambat nukleus paraventrikular dan nukleus paraventrikular menghambat hipotalamus lateral adalah kombinasi dari GABA, neuropeptide Y, dan agouti-related peptide (AgRP). Menghambat inhibitor menghasilkan eksitasi bersih, dan itulah bagaimana rangsangan untuk kelaparan meningkatkan makan dan gairah.

HIPOTALAMUS LATERAL

Keluaran dari nukleus paraventrikular bekerja pada hipotalamus lateral, yang mencakup begitu banyak gugus neuron dan akson yang lewat sehingga dibandingkan dengan stasiun kereta yang penuh sesak (Leibowitz & Hoebel, 1998). Hipotalamus lateral mengendalikan sekresi insulin, mengubah rasa responsif, dan memfasilitasi makan dengan cara lain. Sebaliknya, stimulasi hipotalamus lateral meningkatkan dorongan untuk makan. Hipotalamus lateral berkontribusi pada pemberian makanan dalam beberapa cara, yaitu :

■ Akson dari hipotalamus lateral ke NTS (nukleus trus solitarius)

■ Akson dari hipotalamus lateral meluas ke beberapa bagian dari korteks serebral,

■ Hipotalamus lateral meningkatkan sekresi hormon kelenjar hipofisis yang meningkatkan sekresi insulin.

DAERAH MEDIAL HIPOTALAMUS

Output dari ventromedial hypothalamus (VMH) menghambat pemberian makan, dan oleh karena itu kerusakan nukleus ini menyebabkan makan berlebih dan penambahan berat badan. Akhirnya, tingkat berat badan turun pada titik yang stabil tetapi tinggi, dan total asupan makanan menurun ke tingkat yang hampir normal. Meskipun gejala-gejala ini telah dikenal sebagai sindrom VMH, kerusakan terbatas hanya pada hipotalamus ventromedial tidak secara konsisten meningkatkan makan atau berat badan.

GANGGUAN MAKAN

Obesitas telah menjadi masalah serius di semakin banyak negara. Secara bersamaan, orang lain menderita anoreksia, di mana mereka menolak untuk makan cukup untuk bertahan hidup, atau bulimia, di mana mereka berganti-ganti antara makan terlalu banyak dan makan terlalu sedikit. Terbukti, mekanisme homeostatis atau alostatik kita tidak sepenuhnya melakukan tugasnya. Melalui sebagian besar keberadaan manusia, kelaparan menjadi kekhawatiran yang lebih besar daripada obesitas. Meningkatnya prevalensi obesitas jelas berkaitan dengan peningkatan ketersediaan makanan dan gaya hidup kita. Untuk sementara waktu, sangat populer untuk menganggap bahwa obesitas adalah reaksi terhadap tekanan psikologis. Namun, dalam jangka panjang, suasana hati hanya memiliki hubungan yang lemah dengan penambahan berat badan. Satu studi menemukan bahwa rata-rata orang dewasa tanpa depresi memperoleh 4 kg (hampir 9 pon) selama 11 tahun, sedangkan rata-rata orang yang tertekan bertambah 5 kg (11 pon).

BULIMIA NERVOSA 

Bulimia nervosa adalah suatu kondisi di mana orang bergantian antara makan berlebihan dan periode diet ketat. Sekitar 95 persen penderita bulimia juga menderita depresi, kecemasan, atau masalah emosional lainnya. Rata-rata, orang dengan bulimia menunjukkan berbagai kelainan biokimia, termasuk peningkatan produksi ghrelin, hormon yang terkait dengan peningkatan nafsu makan. Bulimia menyerupai kecanduan narkoba. Makan makanan lezat mengaktifkan area otak yang sama dengan obat adiktif, seperti nucleus accumbens.

Bulimia merupakan keadaan dimana seorang pasien makan secara berlebihan secara berulang-ulang (binge) dan kemudian kembali mengeluarkannya. Mengeluarkan makanan yang dimakan ini bisa melalui muntah yang biasanya diinduksi dengan obat pencahar, selain itu juga dengan mengeluarkannya lewat kencing dengan menggunakan obat diuretik.

Penderita bulimia juga cenderung diet sangat ketat dan juga olahraga yang berlebihan. Ciri khas penyakit bulimia yaitu kebiasaan mengeluarkan makanan yang dimakan dengan sangat cepat. Membersihkan atau memuntahkan makanan ini diperkirakan sebagai aksi untuk mengurangi rasa benci atau rasa bersalah karena sudah binge. Pasien berobsesi untuk membersihkan diri mereka dari makanan itu, sehingga makanan yang masuk tidak sempat terserap tubuh.

Jurnal Dibawah ini: